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Dr. Vagner Camargo Pires | CRM-TO 4329 | Ortopedista e Especialista em Dor — Palmas, TO
O aspirado de medula óssea, conhecido pela sigla BMA (Bone Marrow Aspirate) ou BMAC (Bone Marrow Aspirate Concentrate), é uma das terapias regenerativas mais avançadas disponíveis na ortopedia moderna. Diferente do PRP, que é derivado do sangue, o BMA é extraído da medula óssea e contém uma combinação única de células-tronco mesenquimais, fatores de crescimento e células anti-inflamatórias.
A medula óssea é uma fonte rica de células progenitoras com capacidade de diferenciar-se em células da cartilagem, osso e tecido conjuntivo. Quando concentrado e aplicado na articulação ou tendão lesado, o BMAC estimula processos naturais de reparo tecidual que vão além do que o PRP pode oferecer isoladamente.
Diferencial do BMA: Enquanto o PRP fornece principalmente fatores de crescimento plaquetários, o BMAC adiciona células-tronco mesenquimais — com maior potencial de regeneração tecidual. É o tratamento ortobiológico de maior complexidade biológica disponível clinicamente.
O procedimento é realizado em ambiente ambulatorial, com anestesia local. Guiado por ultrassom, o Dr. Vagner aspira uma pequena quantidade de medula óssea da crista ilíaca (região da bacia). Esse material é então centrifugado em equipamento específico para concentrar as células de interesse. O concentrado resultante é aplicado, também guiado por imagem, diretamente na região tratada.
O procedimento dura cerca de 45 a 60 minutos. O paciente vai para casa no mesmo dia.
O BMAC está entre os ortobiológicos com melhor evidência para osteoartrite do joelho graus II e III. Estudos publicados em periódicos como o American Journal of Sports Medicine mostram redução significativa de dor e melhora funcional sustentada por 12 a 24 meses.
Tendinopatias do tendão patelar, tendão de Aquiles e manguito rotador que não responderam ao tratamento convencional são candidatas ao BMAC, especialmente quando há comprometimento estrutural importante.
Lesões condrais focais em pacientes jovens e ativos podem se beneficiar da aplicação de BMAC como complemento a procedimentos cirúrgicos de reparo cartilaginoso ou como alternativa em casos selecionados.
O PRP é mais simples, menos invasivo e de custo menor. Para casos de artrose leve, tendinite e como complemento pós-procedimento, o PRP costuma ser suficiente. O BMA é reservado para situações mais complexas, artrose moderada a grave com desejo de evitar cirurgia, e casos onde o PRP não proporcionou resposta adequada.
A coleta na crista ilíaca é realizada com anestesia local. Pode haver desconforto no local da coleta por 2 a 3 dias após o procedimento, similar a um hematoma muscular. A maioria dos pacientes retorna às atividades normais em 24 a 48 horas.
Em geral, uma única sessão é suficiente. O efeito se desenvolve progressivamente ao longo de 4 a 12 semanas. Em alguns casos, uma segunda sessão é indicada após 6 a 12 meses.
O BMA autólogo — onde o paciente é tanto doador quanto receptor — não exige aprovação pela ANVISA quando utilizado no mesmo procedimento e na mesma sessão, pois não é considerado produto industrializado. O CFM regulamenta sua utilização por médicos habilitados.
Candidatos ideais são pacientes com osteoartrite moderada, tendinopatias crônicas refratárias ou lesões de cartilagem, sem contraindicações hematológicas. A avaliação ortopédica completa é essencial antes de indicar o procedimento.
Dr. Vagner Pires atende nas clínicas MedMais, OrtoDor e Instituto Indoor. Consulta presencial e avaliação especializada.
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