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Dr. Vagner Camargo Pires | CRM-TO 4329 | Ortopedista e Especialista em Dor — Palmas, TO
A hérnia de disco cervical ocorre quando o núcleo gelatinoso de um disco intervertebral da região do pescoço migra para fora do seu espaço normal, podendo comprimir raízes nervosas ou a própria medula espinhal. É uma causa frequente de dor no pescoço irradiada para o braço, formigamento nas mãos e, nos casos mais graves, fraqueza muscular.
A coluna cervical tem 7 vértebras e 6 discos intervertebrais. Os discos C5-C6 e C6-C7 são os mais frequentemente afetados. Quando o material discal comprime uma raiz nervosa, surge a radiculopatia cervical — caracterizada por dor que segue o trajeto do nervo, do pescoço até os dedos.
Sintomas de alerta (procure avaliação imediata): Fraqueza progressiva no braço ou mão, dificuldade para caminhar, perda de controle da bexiga ou intestino. Esses sinais podem indicar compressão medular (mielopatia cervical) e requerem avaliação urgente.
A ressonância magnética é o exame padrão-ouro para visualizar a hérnia e avaliar o grau de compressão. A eletroneuromiografia (ENMG) complementa avaliando a função dos nervos e permite distinguir lesões nervosas de outras causas de dor no braço. O exame clínico identifica qual nível neurológico está comprometido.
Mais de 80% dos pacientes com hérnia de disco cervical melhoram sem cirurgia, desde que o tratamento seja adequado e bem conduzido.
Exercícios de mobilização, alongamento e fortalecimento da musculatura cervical e escapular são a base do tratamento. A fisioterapia também inclui recursos como TENS, ultrassom terapêutico e tração cervical para alívio da pressão sobre o disco.
Para casos de dor intensa ou radiculopatia refratária à fisioterapia, o bloqueio seletivo de raiz nervosa ou epidural guiado por fluoroscopia ou ultrassom aplica corticoide diretamente no espaço epidural. É um procedimento de alta precisão que proporciona alívio rápido e duradouro, permitindo que o paciente engaje melhor na reabilitação.
A cirurgia é reservada para: fraqueza muscular progressiva, mielopatia cervical (compressão da medula), falha do tratamento conservador por mais de 6-12 semanas com dor incapacitante, e hérnia de grande volume. A cirurgia mais comum é a discectomia anterior com artrodese (ACDF) ou, em casos selecionados, a artroplastia cervical com prótese de disco.
Sim. A maioria dos casos resolve com tratamento conservador. O disco herniado pode ser reabsorvido parcial ou totalmente ao longo do tempo. Mesmo sem reabsorção completa, os sintomas frequentemente desaparecem quando a inflamação ao redor do nervo é controlada.
Na maioria dos casos, sim. Podem ser necessários ajustes ergonômicos no posto de trabalho — altura do monitor, suporte lombar, pausas para alongamento. Afastamento total raramente é necessário.
Sim. Um travesseiro cervical adequado — que mantenha a curvatura natural do pescoço — reduz a dor noturna e a rigidez matinal. Evite travesseiros muito altos ou muito baixos.
Quando realizada por especialista habilitado com guia de imagem, o bloqueio epidural cervical é seguro e eficaz. A precisão do procedimento guiado elimina a margem de erro da técnica às cegas.
Dr. Vagner Pires atende nas clínicas MedMais, OrtoDor e Instituto Indoor. Consulta presencial e avaliação especializada.
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