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Osteoartrite do Quadril (Coxartrose): Como Tratar Sem Cirurgia

Dr. Vagner Camargo Pires | CRM-TO 4329 | Ortopedista e Especialista em Dor — Palmas, TO

A osteoartrite do quadril — também chamada de coxartrose — é o desgaste progressivo da cartilagem que reveste a articulação coxofemoral. É uma das principais causas de dor crônica e perda de mobilidade em adultos com mais de 50 anos, mas também pode acometer pessoas mais jovens, especialmente após lesões ou com predisposição genética.

Como Surge a Artrose do Quadril?

A cartilagem articular funciona como um amortecedor entre o fêmur e o acetábulo (cavidade da bacia). Com o envelhecimento, sobrepeso, lesões antigas ou alterações biomecânicas, essa cartilagem vai sendo desgastada. O resultado é a dor progressiva, rigidez matinal e, nos casos avançados, limitação funcional importante.

Sintoma típico: Dor na virilha, no glúteo ou na face lateral do quadril, que piora ao caminhar, subir escadas e ao se levantar de uma cadeira. Muitos pacientes também sentem dor no joelho ipsilateral — o que pode confundir o diagnóstico.

Diagnóstico Preciso

O ortopedista avalia a amplitude de movimento passivo do quadril — especialmente a rotação interna e a abdução — e solicita radiografias em posição adequada. A ressonância magnética é indicada para detectar lesões precoces de cartilagem, lesões do labrum acetabular ou necrose avascular da cabeça femoral.

Tratamento Sem Cirurgia

Fisioterapia e Exercícios

O fortalecimento dos músculos ao redor do quadril — glúteos, abdutores e core — reduz a sobrecarga articular e melhora a estabilidade. A fisioterapia é a base de qualquer protocolo de tratamento conservador.

Infiltração Intra-articular Guiada

A articulação do quadril é profunda e envoluta por músculos e gordura, tornando a infiltração cega imprecisa e arriscada. Com o ultrassom em tempo real, o Dr. Vagner posiciona a agulha com precisão dentro da articulação, podendo aplicar corticoide, ácido hialurônico ou PRP conforme a indicação clínica.

Medicina Regenerativa

O PRP e o aspirado de medula óssea (BMA) são opções para pacientes com artrose leve a moderada que buscam tratamentos que atuem além do controle da dor, estimulando processos biológicos de reparo. Os resultados são promissores, especialmente quando combinados com reabilitação física.

Quando a Cirurgia é Necessária?

A artroplastia total do quadril (prótese) é indicada para artrose avançada com falha do tratamento conservador, dor intensa e limitação funcional importante. É um procedimento com excelentes resultados e alta taxa de satisfação — mas deve ser considerado apenas após esgotamento das alternativas conservadoras.

Perguntas Frequentes

Dor no joelho pode ser do quadril?

Sim. A dor referida do quadril frequentemente se manifesta no joelho ou na coxa, sem sintomas claros na virilha. Por isso, todo paciente com dor no joelho sem causa local aparente deve ter o quadril avaliado.

Atividade física piora a artrose do quadril?

Não, quando feita corretamente. Exercícios de baixo impacto — natação, bicicleta, caminhada em superfície plana — são protetores. O que prejudica é o sedentarismo e o excesso de atividades de alto impacto.

Prótese de quadril é definitiva?

As próteses modernas têm durabilidade de 20 a 30 anos. Em casos de envelhecimento do implante, existe a possibilidade de revisão cirúrgica.

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